Herrialde garatuetan, biztanleriaren ia 75ek medikua kontsultatzen dute gutxienez behin, bizkarreko mina dela eta. Hamar pertsonetatik bederatzik bizkarreko mina izango dute bizitzan zehar gutxienez behin. Gehienetan, bizkarreko gaixotasunek hogeita hamar eta berrogeita hamar urte bitarteko pertsonei eragiten diete, hau da, lan egiteko adin aktiboan dauden pertsonei. Klinikara etortzen diren paziente guztien artean, herena baino gehiago bizkarreko minak direla eta. Mina arintzeko sendagai eraginkorrak daude.
Bizkarreko min motak
Bizkarreko mina akutua da bizkarrezurrean kokatuta badago eta duela sei aste baino gehiago hasi ez bada. Gaixoentzat zaila da mina zorrotza jasaten, baina kasu askotan tratatu daitekeen sintoma onbera samarra da. Tratamendu puntualarekin, gaixoak hilabeteko epean itzultzen dira jarduera profesionaletara.
Minak sei aste baino gehiago irauten badu, kroniko bihurtzen da, eta hori bezain arriskutsua den arazoa da, lan-adinean dauden pazienteen bizi-kalitatea nabarmen hondatzen baita. Bizkarreko min kronikoa duten pazienteen proportzioa ehuneko hamar da.
Arrazoiak
Azpimarratzekoa da atzealdean prozesu patologikoen garapenaren arrazoiak nahiko ondo aztertu direla. Bizkarreko mina sor daiteke bai arrisku-faktoreengatik, bai garatutako gaixotasunagatik. Gehienetan, bizkarrean eta bizkarrezurrean mina gertatzen da:
- gehiegizko pisua;
- muskulu-tentsioa;
- orno arteko artikulazioetan lesioa;
- espasmoa;
- hipotermia;
- osteokondrosia;
- orno arteko diskoaren irtenaldia eta hernia;
- neuralgia.
Ezaguna da gehiegizko pisuaren presentzia muskulu-eskeleto-sistemaren karga nabarmen handitzen duela: gerri-bizkarrezurreko karga berrogei kilogramo handitzen da gorputz-masaren indizea unitate bat handituz. Bizimodu sedentarioak, jarrera okerreko posizio estatiko baten esposizio luzeak eta jarduera fisikorik ezak bizkarreko min akutua eta kronikoa eragiten dute.
Osteokondrosia
Bizkarreko minaren arrazoien artean lehen postuan bizkarrezurreko osteokondrosia dago. Bizkarrezurreko osteokondrosia orno arteko diskoetan garatzen den prozesu suntsitzaile patologikoa da. Gaixotasunak aurrera egin ahala, aldameneko ornoen, orno arteko artikulazioen eta bizkarrezur-zutabeari eusten dioten lotailuen gorputzek degenerazio-prozesuan parte hartzen dute.
Hasieran, prozesua diskoaren muinean garatzen da, hezetasuna galtzearen ondorioz ez da hain elastikoa bihurtzen. Bizkarrezur-segmentuko eremu nahiko lokalizatu batean prozesu hauek aldameneko ornoetan eta orno arteko artikulazioetan aldaketa saihestezinak eragiten dituzte, eta horrek bizkarrezur-zutabearen mugikortasuna kaltetzen du.
Disko herniatua
Lumbar disko hernia da ohikoena. Pazienteak bizkarrean mina sentitzen du, hanketara, ipurmasailetara irradiatzen dena, oinetara iristen dena edo izterraren barnealdean kokatuta dagoena.
Mugikortasuna mugatua da. Sentsibilitatea urritu egiten da, erredura eta tingling moduan gerta daiteke.
Neuralgia
Muskulu-neuralgiaren presentzia bizkarrean tiro-min akutua agertzearen arabera epaitu daiteke. Inguruko ehun hanturatuen eraginpean nerbioaren konpresioaren ondorioz gertatzen da.
Mina agertzeko lekurik ohikoena atzealdeko saihetsen arteko tarte estuetan dago. Neuralgia haurtzaroan eta helduaroan gertatzen da.
Bizkarreko eta bizkarreko minerako injekzioak
Gaur egun, terapia gaietan artatzen den medikuak literatura zientifikoko datuek, bere esperientzia propioak eta bere lankideen esperientziak gidatzen ditu, ez baitago Osasun Ministerioak ofizialki gomendatuko lukeen bizkarreko mina diagnostikatzeko eta tratatzeko estandarrik.
Bizkarreko mina tratatzeko sendagai hauek erabil daitezke:
- antiinflamatorio ez-steroidalak;
- antiinflamatorio esteroideak;
- muskulu erlaxatzaileak;
- kondroprotektoreak;
- vasodilatatzaileak eta mikrozirkulazioa hobetu;
- droga sintetikoak;
- B bitaminak.
Antiinflamatorio ez-steroidalak
Droga talde hau ezinbestekoa da muskulu-eskeleto-sistemako gaixotasunetarako. Errezetarik gabe saltzen da.
Pomadak, gelak, pilulak, esekidurak, kapsulak, ondesteko supositorioak, zain barneko eta muskulu barneko injekzioak egiteko injekzioak eskuragarri daude.
Agindua:
- Azido fenilazetikoen deribatuen taldeko antiinflamatorioak efektu analgesikoarekin. Ongi jasaten du eta mina eraginkortasunez arintzen du. Bigarren mailako efektuak kartilago-ehunean proteoglikanoaren sintesia inhibitzea eta propietate ulzerogenikoak dira, hau da, ultzera gastrikoak sortzea sustatzea.
- Sulfonamida klaseko antiinflamatorioak efektu analgesikoarekin. Aurreko erremedioarekiko aldea proteoglikanoen eta kartilago ehunen suntsipena prebenitzea da, hanturazko bitartekarien efektu selektiboa, ultzera gastrikoak izateko arriskua murrizten duena eta kortikoideen eragina areagotzen duena. Min akutua azkar arintzeko aproposa. Bigarren mailako efektuek gibeleko kalte toxikoak izateko arriskua dute.
Inflamatorioen aurkako sendagai esteroideak
Antiinflamatorio ez-steroidalak nahi den efektua ez duten kasuetan erabiltzen da.
Eragin azkarra dute, efektu antiinflamatorio sistemikoa dute eta foku patologikoan mina murrizten dute. Pomada, pilulak, injekzioak muskulu barneko, bena barneko, artikulazio barruko injekzioak eskuragarri daude.
Kasu larrietan erabiltzen da. Errezeta bidez soilik eskura daitezke, albo-ondorio ugari dituztelako: pisua, edema, osteoporosia, urdaileko eta hesteetako ultzerazio-prozesuak.
Muskulu erlaxatzaileak
Beste talde batzuetako sendagaiekin tratamendu konplexu baten zati gisa soilik erabiltzen dira. Ekintza muskuluen erlaxazioan oinarritzen da, hau da, beraiek ez dute efektu terapeutikorik. Baina muskulu-erlaxatzeak mina eragiten duen espasmo luzearen presentzian laguntzen du, eta eskuzko terapia, masaje eta terapia fisikoaren eraginkortasuna areagotzen du.
Bai NSAIDekin batera, bai horiekiko intolerantzia edo kontraindikaziorik dagoen kasuetan erabiltzen dira.
Medikuaren errezetarekin bakarrik eskura daitezke, albo-ondorioak baitituzte: presio arterialaren bat-bateko aldaketak, konbultsioak, muskuluen ahultasuna eta nerbio-sistema zentralean eragin depresiboa.
Kondroprotektoreak
Horien artean, glukosamina eta kondroitina prestakinak daude. Kondroitina kaltzioaren atxikipena sustatzen du eta hezurren birxurgapena moteltzen du. Glukosaminak kaltetutako artikulazioaren funtzioak hobetzen laguntzen du, azido hialuronikoaren ekoizpena areagotuz. Pomada, pilulak, muskulu barneko eta artikulazio barruko injekzioak egiteko injekzioak eskuragarri daude. NSAIDekin konbinatuta agintzen da. Ia ez dute kontraindikaziorik edo bigarren mailako efekturik.
Kasu honetan, efektu onena lortzeko, ahozko administrazioa administrazio parenteralarekin konbinatu behar da:
- Injekzioak muskulu barneko administrazioa: astean hiru aldiz ampolla bat edo bi hilabetez.
- Hautsa: uretan disolbatu eta otorduak baino ordu erdi lehenago hartu. Hartu pakete bat egunean behin edo hiru hilabetez.
- Tabletak: Hartu bi pilulak egunean hiru aldiz otorduekin.
Vasodilatatzaileak
Txahal-odoleko hemoderibatu desproteinizatuan oinarritutako sendagaiak odol-hodiak zabaltzen laguntzen du, nahaste trofikoak eta mikrozirkulazio-nahasteak murrizten laguntzen du, oxigeno eta mantenugaien banaketa hobetuz. Foku patologikoan hipoxia gutxitzen da erradikulopatiekin, osteokondrosiarekin eta orno arteko herniekin. Errezetarik gabe eskuragarri pilulak eta injekzio moduan.
Purina deribatu baten zain barneko injekzioak goizez eta arratsaldez egiten dira, drogaren 200-300 mg. Muskulu barneko injekzioak egunean bi edo hiru aldiz egiten dira, 100 mg. Tabletak, injekzioekin batera hartzen direnean, sendagaiaren eragina areagotzen dute eta egunean bizpahiru aldiz pilula bat hartzen dute.
B bitaminak
Terapia konplexuaren parte gisa erabiltzen da. Talde honetako hiru bitamina baino ez dira erabiltzen. Tiamina energia-metabolismoan parte hartzen du, nerbio-bulkadaren eroapena hobetzen du, mina arintzen du eta orno arteko diskoen zaharberritzea sustatzen du. Piridoxinak hipoxia saihesten du eta orno arteko diskoen trofismoa hobetzen du. Cyanocobalaminek hantura arintzen du, ehunen trofismoa areagotzen du eta nerbio-ehunaren egitura berreskuratzen du.
Errezetarik gabe eskuragarri. Ia ez dute kontraindikaziorik edo bigarren mailako efekturik. Tableta eta injekzio moduan eskuragarri. Erabili ampolla bat egunean hamar egunez. Mina akutua ez bada, orduan astean 3 ampoulak erabiltzen diren erregimen bat erabiltzen da (beste egunetan) hiru edo lau astez.
Goiko sendagaiak gaixotasun motaren arabera konbinatu behar dira. Baina edozein dela ere, tratamendu nagusia mina kentzea, hantura geldiaraztea eta patologiaren jatorrian muskulu-eskeleto-sistemaren funtzioak berreskuratzea izango da.
Honako hauek erabiltzen dira neurri terapeutiko gisa:
- masajea;
- eskuzko terapia;
- terapia fisikoa;
- fisioterapia;
- neuroestimulazio elektrikoa;
- blokeo terapeutikoa;
- deskonpresioa eta egonkortze kirurgikoa.
Terapia egokia mediku orokor batek agintzen du azterketa osoa egin ondoren. Beharrezkoa izanez gero, gaixoa espezialista batengana bideratuko du: neurologoa, ginekologoa, urologoa.
Bizkarreko minaren blokeoa
Blokeo paravertebral bat egiteak sendagaia zuzenean foku patologikora ziurtatzea ahalbidetzen du, hau da, mina akutuaren kausa. Pazienteek berehalako erliebea izaten dute blokeoa egiten denean. Baina ospitalean bakarrik egin daiteke eta espezialista eskudun batek bakarrik. Minaren arintzea aldi baterakoa da, baina nabaria. Prozedurak balio diagnostikoa ere badu. Blokeoaren ondoren mina berehalako erlieberik ez badago, orduan arrazoia ez dago bizkarrezurreko gaixotasunarekin lotuta.
Blokeoa muskuluen eta tendoien puntu biologiko aktiboetan egin daiteke, bizkarrezurreko kaltetutako segmentua inguratzen duten ehun bigunetan, nerbio-zorroetan, nerbio-ganglioetan, artikulazioetan eta artikulazioetan. Kasu honetan, injekzioa botika bat, bi, hiru edo gehiagoz osatuta dago. Hauek izan daitezke anestesiko lokalak, kortikoideak, AINEak, bitaminak, ATP. Blokeoen eraginkortasuna ukaezina da osteokondrosia, disko hernia, espondilosia eta espondiloartrosia, lumbagoa, radiculitisa, bizkarrezurreko min akutua eta kronikoa.
Blokeo prozedura
Goiko sendagaietako batekin blokeoa egitean, honako hau ikusten da:
- pazienteak berehalako efektuaren sentsazioa;
- ia kontraindikaziorik eza;
- sendagaiaren kontzentrazio handia sortuz bereziki foku patologikoan.
Prozeduraren deskribapena:
- foku patologikoaren azterketa mina maximoaren gunearen lokalizazioarekin;
- gaixoa sabelean jartzen da;
- blokeo gunea antiseptiko batekin tratatzea;
- zulatu gunearen anestesia eta sendagaia ematea.
Blokeorako kontraindikazio gutxi daude, baina badira: haurdunaldia, drogekiko intolerantzia indibiduala, prozeduraren eremuan infekzioa.
Bizkarreko mina kentzeko modu asko daude. Bizkarreko eta bizkarreko minerako pilulak edo injekzioak ez ezik, etxeko erremedioak ere gogoratu behar dituzu. Etxeko lehen laguntza atzealdean hotza jartzea da (hozkailuko izotza, haragi izoztua, izozkailuko bolatxoak). Espasmo mingarria masajearekin arintzen da.